醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  周?chē)头伟┑腃T表現(xiàn)主要有結(jié)節(jié)或腫塊影、分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征等特征，需結(jié)合臨床進(jìn)一步鑒別診斷。

  1、結(jié)節(jié)或腫塊影

  病灶多呈孤立性圓形或類圓形，密度不均勻，部分可見(jiàn)空泡征或支氣管充氣征，直徑多超過(guò)3厘米時(shí)惡性概率增高。

  2、分葉征

  腫瘤邊緣呈波浪狀凹凸不平，由生長(zhǎng)速度不均或周?chē)Y(jié)構(gòu)阻擋形成，典型分葉征對(duì)惡性腫瘤診斷有提示意義。

  3、毛刺征

  病灶邊緣短細(xì)毛刺呈放射狀排列，為腫瘤向周?chē)M織浸潤(rùn)或淋巴管炎性反應(yīng)所致，短毛刺多見(jiàn)于惡性病變。

  4、胸膜凹陷征

  腫瘤牽拉鄰近胸膜形成三角形或喇叭口狀凹陷，常伴隨血管集束征，提示病灶與胸膜粘連。

  發(fā)現(xiàn)肺部異常影像應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科，通過(guò)增強(qiáng)CT、穿刺活檢等明確性質(zhì)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。