醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸原位癌多數(shù)情況屬于早期病變，可通過錐切術(shù)、激光治療等方式干預(yù)，預(yù)后較好。宮頸原位癌的嚴(yán)重程度主要與病變范圍、是否累及腺體、HPV感染類型、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

  1、病變范圍：

  局限于宮頸上皮層的病變可通過局部切除治療，若累及面積超過宮頸三分之二需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

  2、腺體累及：

  癌細(xì)胞侵入宮頸腺體可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估是否追加子宮切除術(shù)。

  3、HPV類型：

  高危型HPV16/18感染可能加速病情進(jìn)展，治療后仍需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

  4、免疫狀態(tài)：

  HIV感染者或長期免疫抑制患者更易發(fā)展為浸潤癌，需加強(qiáng)隨訪頻率。

  確診后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，保持規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)，避免吸煙等危險(xiǎn)因素。