醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)顏色呈醬油色可能與經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜脫落異常、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。醬油色經(jīng)血通常提示經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

  1、經(jīng)血氧化

  經(jīng)血接觸空氣后血紅蛋白氧化變暗，久坐或經(jīng)量少時(shí)更明顯。表現(xiàn)為無(wú)腹痛的褐色分泌物，持續(xù)1-2天。建議更換透氣衛(wèi)生巾并適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，無(wú)須特殊處理。

  2、子宮內(nèi)膜脫落異常

  黃體功能不足導(dǎo)致內(nèi)膜碎片混合經(jīng)血，出現(xiàn)深褐色塊狀物。可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)至7-10天。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  炎癥導(dǎo)致經(jīng)血與炎性分泌物混合，呈現(xiàn)黑褐色伴腥臭味。常合并下腹墜痛、低熱。需用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染，急性期建議臥床休息。

  4、子宮內(nèi)膜息肉

  息肉表面血管破裂后血液積存宮腔，排出陳舊性黑血。多見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血。確診需宮腔鏡檢查，較小息肉可服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，大于1厘米需行息肉電切術(shù)。

  5、內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致雌激素波動(dòng)，經(jīng)血含較多黏液呈黏稠醬油色?？赡馨轲畀?、脫發(fā)。需檢查性激素六項(xiàng)，常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食。若醬油色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。日常可飲用紅棗枸杞茶補(bǔ)氣血，經(jīng)期注意腰腹部保暖，使用暖水袋熱敷緩解不適。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。