醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導意見：

  尿不盡尿等待可通過調(diào)整飲水習慣、盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等方式改善，通常由前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

  1、調(diào)整飲水習慣

  減少咖啡因及酒精攝入，避免睡前大量飲水，定時排尿訓練有助于緩解膀胱敏感。生理性尿頻無需用藥，建議記錄排尿日記評估癥狀。

  2、盆底肌訓練

  凱格爾運動可增強尿道括約肌控制力，每日重復進行收縮放松練習。配合生物反饋治療能改善功能性排尿障礙，持續(xù)訓練效果更佳。

  3、藥物治療

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌，M受體拮抗劑如索利那新能減少膀胱過度收縮，嚴重者可聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星控制感染。

  4、手術治療

  經(jīng)尿道前列腺電切術適用于重度前列腺增生，尿道擴張術可解除機械性梗阻。術后需留置導尿管并預防尿路感染。

  保持會陰清潔干燥，避免久坐壓迫盆腔，癥狀持續(xù)加重時需泌尿外科就診評估尿流動力學。