醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石進(jìn)入膀胱可能引起尿頻、排尿疼痛、下腹墜脹感及血尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨尿流中斷或急性尿潴留。

  1、尿頻

  膀胱受結(jié)石刺激導(dǎo)致頻繁排尿，但每次尿量較少。建議增加每日飲水量，促進(jìn)結(jié)石排出，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定或索利那新等藥物緩解癥狀。

  2、排尿疼痛

  結(jié)石摩擦膀胱黏膜引發(fā)銳痛，排尿末疼痛加劇。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)可服用雙氯芬酸鈉、布洛芬或?qū)σ阴０被拥孺?zhèn)痛藥物。

  3、下腹墜脹

  結(jié)石滯留膀胱底部產(chǎn)生持續(xù)壓迫感。避免久坐或憋尿，若合并感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

  4、血尿

  結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，伴有感染時(shí)可配合碳酸氫鈉堿化尿液，嚴(yán)重出血需就醫(yī)進(jìn)行膀胱鏡止血。

  每日保持2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。