醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腎盂腎炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、腰肌勞損

  長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰部慢性損傷，表現(xiàn)為酸痛乏力，可通過熱敷、按摩及核心肌群鍛煉緩解，避免提重物。

  2、腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，常伴下肢放射痛，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動引發(fā)絞痛并向會陰放射，可能伴血尿，建議多飲水并遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒等藥物。

  4、前列腺炎

  細(xì)菌感染或充血導(dǎo)致盆腔牽涉痛，伴隨尿頻尿急，需抗生素治療如左氧氟沙星、阿奇霉素、前列舒通膠囊。

  5、強(qiáng)直性脊柱炎

  自身免疫性疾病引起晨僵和夜間痛，需生物制劑控制，可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗、依那西普、柳氮磺吡啶。

  6、腎盂腎炎

  細(xì)菌上行感染致腰部鈍痛伴發(fā)熱，需靜脈抗生素治療，常用頭孢曲松、左氧氟沙星、三金片等藥物。

  建議避免久坐及腰部受涼，急性疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，完善影像學(xué)與實驗室檢查明確診斷。