醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  OCT試驗未誘發(fā)宮縮可通過調整催產素劑量、改變體位刺激、人工破膜或聯合器械輔助等方式處理，通常與催產素敏感性不足、胎頭未銜接、宮頸條件不成熟或產婦焦慮等因素有關。

  1、調整催產素劑量

  催產素靜脈滴注濃度或速度不足可能導致宮縮乏力，需在胎心監(jiān)護下逐步增加劑量至有效宮縮，同時監(jiān)測產婦血壓及胎心率變化。

  2、改變體位刺激

  采取側臥位、行走或使用分娩球活動，利用重力作用促進胎頭壓迫宮頸，刺激內源性催產素釋放，改善宮縮啟動。

  3、人工破膜

  對于胎膜完整者，在排除禁忌證后可行人工破膜，釋放前列腺素增強子宮敏感性，操作后需密切觀察羊水性狀及胎心變化。

  4、聯合器械輔助

  宮頸條件差者可配合使用宮頸擴張球囊，機械性促進宮頸軟化，必要時聯用前列腺素制劑增強子宮收縮效應。

  處理過程中需持續(xù)評估母嬰安全，若多次干預仍無有效宮縮或出現胎兒窘迫，應及時轉為剖宮產終止妊娠。