醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左側(cè)上頜竇囊腫是上頜竇黏膜下的良性囊性病變，多數(shù)無明顯癥狀，部分可能伴隨鼻塞、面部壓迫感或頭痛。囊腫形成可能與慢性鼻竇炎、過敏反應(yīng)、解剖異?；蜓例X感染有關(guān)。

  1、慢性炎癥

  長期鼻竇炎導(dǎo)致黏膜腺體導(dǎo)管阻塞，形成潴留囊腫?；颊呖赡苡悬S膿涕、嗅覺減退癥狀，建議鼻腔沖洗配合布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物消除炎癥。

  2、過敏因素

  過敏性鼻炎引發(fā)黏膜水腫，黏液排出受阻形成囊腫。癥狀以陣發(fā)噴嚏、清水涕為主，可使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。

  3、解剖變異

  上頜竇自然開口狹窄或位置異常，導(dǎo)致分泌物引流不暢。伴隨反復(fù)鼻竇感染時，需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。

  4、牙源感染

  上頜后牙根尖炎癥擴散至上頜竇，形成含牙囊腫。癥狀包括牙痛、頰部腫脹，需根管治療聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。

  建議避免用力擤鼻及辛辣飲食刺激，定期復(fù)查鼻竇CT觀察囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)面部脹痛或視力改變需及時耳鼻喉科就診。