醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  早晨空腹血糖偏高可通過調(diào)整飲食、增加運動、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式干預?？崭寡巧咄ǔＳ梢归g胰島素分泌不足、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應、糖尿病等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  晚餐避免高糖高脂食物，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，控制碳水化合物總量。睡前可適量進食少量蛋白質(zhì)如雞蛋、無糖酸奶。

  2、增加運動

  晚餐后適度進行有氧運動如快走、游泳，持續(xù)30分鐘以上，有助于提高夜間胰島素敏感性。避免睡前劇烈運動導致夜間低血糖。

  3、監(jiān)測血糖

  連續(xù)監(jiān)測夜間3點及晨起血糖，區(qū)分黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應。若夜間血糖偏低晨起反跳性升高，需調(diào)整晚間降糖藥劑量。

  4、藥物治療

  二甲雙胍可改善胰島素抵抗，長效胰島素類似物甘精胰島素能平穩(wěn)控制基礎血糖，DPP-4抑制劑西格列汀可調(diào)節(jié)胰島素分泌節(jié)律。

  建議定期復查糖化血紅蛋白，保持規(guī)律作息，避免熬夜。若空腹血糖持續(xù)超過7mmol/L需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。