張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抑郁癥兒童的治療需要結(jié)合心理治療、藥物治療和家庭支持。心理治療如認(rèn)知行為療法和游戲療法，藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家庭支持包括改善家庭環(huán)境和增加情感交流。抑郁癥的成因可能與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等因素有關(guān)，治療應(yīng)針對(duì)具體原因進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。
1. 心理治療是抑郁癥兒童的首選方法。認(rèn)知行為療法通過幫助兒童識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，改善情緒狀態(tài)；游戲療法則通過游戲活動(dòng)讓兒童表達(dá)內(nèi)心情感，緩解心理壓力；家庭治療可以改善家庭關(guān)系，減少環(huán)境對(duì)兒童心理的負(fù)面影響。
2. 藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林常用于兒童抑郁癥治療；三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林在特定情況下也可使用；藥物治療需密切監(jiān)測(cè)副作用，并配合心理治療才能達(dá)到最佳效果。
3. 家庭支持在兒童抑郁癥治療中至關(guān)重要。家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)如何與抑郁兒童溝通，避免過度批評(píng)或施壓；建立規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)；鼓勵(lì)兒童參與社交活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好，增強(qiáng)自信心。
4. 學(xué)校環(huán)境的調(diào)整也是治療的重要環(huán)節(jié)。教師需要了解抑郁癥兒童的特殊需求，給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注和支持；學(xué)?？梢蕴峁┬睦碜稍兎?wù)，幫助兒童應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)壓力；營(yíng)造友好的同伴關(guān)系，減少校園欺凌等不良事件的發(fā)生。
5. 社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)兒童抑郁癥康復(fù)有積極作用。社區(qū)可以提供心理健康教育，提高公眾對(duì)兒童抑郁癥的認(rèn)識(shí)；專業(yè)機(jī)構(gòu)可以開展心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)；媒體應(yīng)避免過度渲染負(fù)面新聞，減少對(duì)兒童心理的負(fù)面影響。
抑郁癥兒童的治療需要多方面的綜合干預(yù)，家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)的共同參與至關(guān)重要。早期識(shí)別、及時(shí)治療和持續(xù)關(guān)注可以幫助兒童走出抑郁，恢復(fù)健康心理狀態(tài)。治療過程中要尊重兒童的個(gè)體差異，采取個(gè)性化的干預(yù)策略，同時(shí)關(guān)注長(zhǎng)期效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。通過系統(tǒng)的治療和支持，大多數(shù)抑郁癥兒童都能得到有效改善，重拾快樂童年。