醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定個體化方案。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液促進結(jié)石溶解，需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。

  2、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。

  3、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛發(fā)作，胃腸道潰瘍患者慎用，不宜長期連續(xù)使用超過一周。

  4、抗生素

  合并尿路感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，感染性結(jié)石需足療程用藥。

  每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。