醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛性血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎等原因引起，需結(jié)合具體檢查明確診斷。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，通常伴有排尿中斷或尿頻癥狀。可通過多飲水促進排石，必要時行體外沖擊波碎石。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致黏膜充血出血，常伴尿急尿痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

  3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌或腎癌等腫瘤組織壞死出血，多見于中老年患者。需進行膀胱鏡或CT檢查，確診后需手術(shù)切除配合放化療。

  4、腎小球腎炎

  免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜導(dǎo)致血尿，可能伴蛋白尿水腫。需腎活檢確診，使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。

  出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免劇烈運動，保持每日飲水量2000毫升以上，限制高鹽高蛋白飲食。