醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左葉甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起，可通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等方式明確診斷。

  1、碘攝入異常

  長期碘缺乏或過量可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡增生。日常需保持海帶紫菜等含碘食物適量攝入，無須特殊治療。

  2、炎癥刺激

  橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可引發(fā)結(jié)節(jié)樣改變，常伴隨甲狀腺腫大?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

  3、甲狀腺腺瘤

  可能與TSH受體基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的單發(fā)結(jié)節(jié)。超聲引導(dǎo)下射頻消融或手術(shù)切除為主要治療方式。

  4、甲狀腺癌

  乳頭狀癌等惡性腫瘤通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，需行甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合放射性碘治療。

  建議定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，避免頸部受壓，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或聲音嘶啞需及時就診。