來源:博禾知道
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乙肝疫苗超過推薦時(shí)間接種通常不會(huì)影響疫苗效果,但可能延遲保護(hù)作用。影響因素主要有接種間隔過長、免疫記憶激活延遲、個(gè)體免疫應(yīng)答差異、暴露風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、接種間隔過長第二三針延遲超過6個(gè)月可能降低抗體水平,需檢測(cè)抗體后決定補(bǔ)種方案。補(bǔ)種時(shí)可選擇重組乙肝疫苗或漢遜酵母表達(dá)疫苗。
2、免疫記憶延遲機(jī)體對(duì)疫苗的回憶反應(yīng)會(huì)隨間隔延長而減弱,表現(xiàn)為抗體產(chǎn)生速度減慢??刹捎?0微克高劑量疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
3、個(gè)體差異肥胖人群、吸煙者及40歲以上成人更易出現(xiàn)免疫應(yīng)答不足,建議完成全程接種后1-2個(gè)月檢測(cè)表面抗體滴度。
4、暴露風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員等高危人群延遲接種可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),暴露后應(yīng)立即檢測(cè)抗體并實(shí)施被動(dòng)-主動(dòng)聯(lián)合免疫。
建議按0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)程序完成全程接種,若已超時(shí)可咨詢預(yù)防接種門診進(jìn)行抗體檢測(cè)和補(bǔ)種。日常避免共用剃須刀等血液暴露行為。
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