醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)失調(diào)的癥狀主要有周期異常、經(jīng)量異常、經(jīng)期不適、非經(jīng)期出血、閉經(jīng)等。月經(jīng)失調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)疾病、精神因素、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物影響等原因有關(guān)。

  1、周期異常

  月經(jīng)周期短于21天或超過35天均屬異常。周期縮短可能由黃體功能不足引起，表現(xiàn)為月經(jīng)提前且經(jīng)量增多；周期延長(zhǎng)常見于多囊卵巢綜合征，伴隨痤瘡或體毛增多。偶發(fā)周期改變可能與壓力、旅行等因素有關(guān)，但持續(xù)異常需排查卵巢早衰等疾病。

  2、經(jīng)量異常

  經(jīng)量超過80毫升或少于20毫升均需警惕。月經(jīng)過多可能伴隨血塊，與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)；經(jīng)量過少可能因?qū)m腔粘連或甲狀腺功能減退導(dǎo)致。突然出現(xiàn)的經(jīng)量變化應(yīng)排除妊娠相關(guān)出血。

  3、經(jīng)期不適

  痛經(jīng)加重或新發(fā)劇烈腹痛需重視，原發(fā)性痛經(jīng)多始于初潮，繼發(fā)性痛經(jīng)可能提示子宮內(nèi)膜異位癥。經(jīng)期偏頭痛、乳房脹痛等可能與激素波動(dòng)相關(guān)，若影響生活需干預(yù)。

  4、非經(jīng)期出血

  兩次月經(jīng)間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或大量出血均屬異常。排卵期出血量少且短暫，而宮頸病變出血可能接觸后加重。服用緊急避孕藥后也可能出現(xiàn)突破性出血，但反復(fù)出血需檢查。

  5、閉經(jīng)

  原發(fā)性閉經(jīng)指16歲無月經(jīng)來潮，可能由先天性生殖道畸形導(dǎo)致；繼發(fā)性閉經(jīng)為停經(jīng)3個(gè)月以上，常見于過度減肥、垂體瘤等情況。哺乳期閉經(jīng)屬生理現(xiàn)象，但非哺乳期閉經(jīng)需評(píng)估卵巢功能。

  建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥，或黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等西藥。持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)異常應(yīng)盡早就診婦科，進(jìn)行超聲檢查和性激素六項(xiàng)檢測(cè)。