膽結石的危害有哪些

膽結石的危害主要包括誘發(fā)膽絞痛、引發(fā)膽囊炎、導致膽管梗阻、誘發(fā)胰腺炎及增加膽囊癌風險。膽結石是膽汁成分沉積形成的固體物質,可能長期無癥狀,但一旦發(fā)作可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
膽結石移動可能卡在膽囊頸部或膽總管,引起劇烈右上腹疼痛,疼痛常向右肩背部放射,持續(xù)數分鐘至數小時,伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時需禁食并急診處理,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀,嚴重者需注射哌替啶注射液。
結石長期刺激膽囊壁或阻塞膽汁排出會導致膽囊炎癥,表現為持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、墨菲征陽性。慢性膽囊炎可能反復發(fā)作,急性化膿性膽囊炎可能引發(fā)膽囊穿孔。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需膽囊切除術。
結石掉入膽總管可能造成膽道完全或不完全梗阻,出現黃疸、陶土色大便和濃茶色尿液。長期梗阻會導致膽汁淤積性肝硬化,需通過內鏡逆行胰膽管造影取石或手術解除梗阻,必要時放置膽管支架。
膽總管下端結石可能阻塞胰管開口,激活胰酶引發(fā)急性胰腺炎,表現為上腹劇痛伴嘔吐,血淀粉酶顯著升高。重癥胰腺炎可能繼發(fā)感染、多器官衰竭,需禁食胃腸減壓并使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物。
長期膽囊結石刺激會使膽囊黏膜反復損傷修復,增加膽囊癌變概率,尤其結石直徑超過3厘米或合并膽囊萎縮時風險更高。膽囊癌早期癥狀隱匿,確診時常已進展至中晚期,五年生存率較低。
膽結石患者應保持規(guī)律低脂飲食,避免暴飲暴食,每日飲水不少于1500毫升。超重者需逐步減重但避免快速減肥,定期復查腹部超聲觀察結石變化。出現持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。無癥狀膽囊結石患者也建議每6-12個月復查,評估手術干預必要性。
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