膽結(jié)石的危害有哪些
膽結(jié)石的危害主要包括誘發(fā)膽絞痛、引發(fā)膽囊炎、導(dǎo)致膽管梗阻、誘發(fā)胰腺炎及增加膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì)，可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，但一旦發(fā)作可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、膽絞痛
膽結(jié)石移動(dòng)可能卡在膽囊頸部或膽總管，引起劇烈右上腹疼痛，疼痛常向右肩背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需禁食并急診處理，醫(yī)生可能開(kāi)具山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀，嚴(yán)重者需注射哌替啶注射液。
2、膽囊炎
結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁或阻塞膽汁排出會(huì)導(dǎo)致膽囊炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性。慢性膽囊炎可能反復(fù)發(fā)作，急性化膿性膽囊炎可能引發(fā)膽囊穿孔。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。
3、膽管梗阻
結(jié)石掉入膽總管可能造成膽道完全或不完全梗阻，出現(xiàn)黃疸、陶土色大便和濃茶色尿液。長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化，需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)解除梗阻，必要時(shí)放置膽管支架。
4、胰腺炎
膽總管下端結(jié)石可能阻塞胰管開(kāi)口，激活胰酶引發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為上腹劇痛伴嘔吐，血淀粉酶顯著升高。重癥胰腺炎可能繼發(fā)感染、多器官衰竭，需禁食胃腸減壓并使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等藥物。
5、膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期膽囊結(jié)石刺激會(huì)使膽囊黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，增加膽囊癌變概率，尤其結(jié)石直徑超過(guò)3厘米或合并膽囊萎縮時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。膽囊癌早期癥狀隱匿，確診時(shí)常已進(jìn)展至中晚期，五年生存率較低。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食，避免暴飲暴食，每日飲水不少于1500毫升。超重者需逐步減重但避免快速減肥，定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者也建議每6-12個(gè)月復(fù)查，評(píng)估手術(shù)干預(yù)必要性。
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