醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶上吐下瀉伴發(fā)熱可能與急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏或中暑等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1. 急性胃腸炎

  急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，寶寶可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)需注意給寶寶補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水。醫(yī)生可能會(huì)開具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。避免給寶寶食用生冷、油膩食物，保持飲食清淡。

  2. 輪狀病毒感染

  輪狀病毒感染是嬰幼兒常見腹瀉病因，表現(xiàn)為水樣便、嘔吐和低熱。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶尿量，防止脫水。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。注意餐具消毒，勤洗手以預(yù)防交叉感染。

  3. 細(xì)菌性腸炎

  細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌等致病菌引起，癥狀包括黏液膿血便、高熱。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥。患病期間暫停輔食，以母乳或配方奶為主。

  4. 食物過敏

  食物過敏可導(dǎo)致胃腸道癥狀伴低熱，常見過敏原有牛奶、雞蛋等。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，幫助醫(yī)生排查過敏原。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗過敏藥物。急性期避免接觸可疑過敏食物，逐步嘗試食物排除法。

  5. 中暑

  高溫環(huán)境下可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等中暑癥狀，伴體溫升高。家長(zhǎng)應(yīng)立即將寶寶移至陰涼處，用溫水擦拭身體降溫。可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水。如出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需緊急送醫(yī)。

  家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。保持室內(nèi)通風(fēng)，溫度適宜。腹瀉期間使用溫水清洗臀部，預(yù)防尿布疹。準(zhǔn)備易消化的米湯、稀粥等流質(zhì)食物，少量多餐。如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等情況應(yīng)立即復(fù)診?；謴?fù)期避免劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。