醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌常見轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、肝、腎上腺，轉(zhuǎn)移概率與腫瘤類型及分期密切相關(guān)。

  1、腦轉(zhuǎn)移

  肺癌細(xì)胞通過血行轉(zhuǎn)移至腦組織，可能引發(fā)頭痛、嘔吐或肢體癱瘓。針對腦轉(zhuǎn)移可采用放療聯(lián)合靶向治療，常用藥物有奧希替尼、厄洛替尼等。

  2、骨轉(zhuǎn)移

  癌細(xì)胞破壞骨組織導(dǎo)致病理性骨折，常見于脊柱和骨盆。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可緩解骨痛，放射性核素治療能精準(zhǔn)靶向病灶。

  3、肝轉(zhuǎn)移

  肝臟血供豐富易受癌細(xì)胞侵襲，表現(xiàn)為黃疸、腹水。經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)可局部控制病灶，全身治療推薦培美曲塞聯(lián)合鉑類方案。

  4、腎上腺轉(zhuǎn)移

  約20%晚期患者出現(xiàn)該部位轉(zhuǎn)移，多無明顯癥狀。手術(shù)切除適用于孤立性轉(zhuǎn)移灶，免疫檢查點抑制劑對部分患者效果顯著。

  肺癌轉(zhuǎn)移患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適度活動量，定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進展。