醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  跑步5年糖尿病好轉(zhuǎn)可能與運(yùn)動改善胰島素敏感性、減輕體重、調(diào)節(jié)血脂代謝、緩解慢性炎癥等因素有關(guān)，具體機(jī)制涉及葡萄糖利用效率提升、脂肪組織減少、肝臟糖原合成增加、炎癥因子水平下降。

  1、胰島素敏感性提升

  規(guī)律跑步可增強(qiáng)骨骼肌對葡萄糖的攝取能力，使胰島素受體活性提高，建議配合飲食控制維持效果，必要時(shí)監(jiān)測血糖調(diào)整降糖藥。

  2、體重減輕

  長期有氧運(yùn)動促進(jìn)內(nèi)臟脂肪分解，降低游離脂肪酸水平，改善胰島β細(xì)胞功能，需保持體重指數(shù)在合理范圍。

  3、糖代謝調(diào)節(jié)

  運(yùn)動時(shí)肌肉收縮激活A(yù)MPK通路，增加肝臟糖原儲存，減少肝糖輸出，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀等藥物輔助。

  4、炎癥緩解

  跑步降低TNF-α、IL-6等促炎因子，改善脂肪組織功能，若存在持續(xù)高血糖需排查感染等誘因。

  建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整降糖方案，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，定期檢測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。