醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性雌二醇水平超過排卵期參考值上限或非孕期持續(xù)超過200pg/ml可能提示偏高，主要與生理性波動(dòng)、卵巢功能亢進(jìn)、多囊卵巢綜合征、雌激素分泌腫瘤等因素有關(guān)。

  1、生理性波動(dòng)：

  月經(jīng)周期中排卵期雌二醇可達(dá)250-500pg/ml屬正常高峰，無須干預(yù)；妊娠晚期可達(dá)20000-30000pg/ml為生理性升高。

  2、卵巢功能亢進(jìn)：

  卵泡過早發(fā)育或過度刺激可能導(dǎo)致雌二醇超過300pg/ml，伴隨月經(jīng)周期縮短，可通過促性腺激素釋放激素類似物調(diào)節(jié)。

  3、多囊卵巢綜合征：

  持續(xù)無排卵狀態(tài)下雌二醇可能維持在100-200pg/ml，伴隨痤瘡多毛，建議口服短效避孕藥或胰島素增敏劑治療。

  4、雌激素分泌腫瘤：

  顆粒細(xì)胞瘤等卵巢腫瘤可導(dǎo)致雌二醇超過1000pg/ml，伴隨異常子宮出血，需手術(shù)切除腫瘤并病理確診。

  發(fā)現(xiàn)雌二醇異常升高應(yīng)復(fù)查激素水平，結(jié)合超聲檢查排除病理性因素，避免自行服用激素調(diào)節(jié)藥物。