醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  過(guò)敏性皮炎臉特別癢可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由接觸過(guò)敏物質(zhì)、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

  1、避免接觸過(guò)敏原

  過(guò)敏性皮炎患者需立即停止接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì)，如化妝品、花粉、塵螨等。建議使用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品，避免使用含有酒精、香精等成分的護(hù)膚品。日常注意保持面部清潔，減少外界刺激。

  2、冷敷緩解

  用干凈的毛巾包裹冰塊或使用冷藏后的生理鹽水浸濕紗布，輕輕敷在瘙癢部位5-10分鐘。冷敷能夠收縮血管，減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解瘙癢感。注意避免直接冰敷導(dǎo)致皮膚凍傷，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。

  3、外用藥物

  急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏控制炎癥。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于長(zhǎng)期維持治療。使用前需清潔患處，薄涂后輕輕按摩至吸收。

  4、口服藥物

  中重度瘙癢可配合口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性皮炎可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性難治性病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

  5、光療

  對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性過(guò)敏性皮炎，窄譜中波紫外線(xiàn)療法可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，初始劑量根據(jù)皮膚類(lèi)型確定，治療頻次為每周2-3次。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，避免日曬。

  過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)選擇純棉衣物減少摩擦，室內(nèi)保持適宜溫濕度。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-37攝氏度，潔面后3分鐘內(nèi)涂抹醫(yī)用保濕霜。若出現(xiàn)皮膚滲出、潰爛或發(fā)熱等感染征象，須立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案，避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素導(dǎo)致皮膚萎縮。