醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右腳后跟足底疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、矯形器具、局部封閉等方式治療。

  1、足底筋膜炎

  長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。

  2、跟骨骨刺

  跟骨退行性變形成骨質(zhì)增生，疼痛在久坐后站立時(shí)加重。需穿戴緩沖鞋墊，超聲波治療可緩解癥狀，急性期可用氟比洛芬貼膏、依托考昔片、玻璃酸鈉注射液。

  3、跟腱炎

  運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱反復(fù)牽拉引發(fā)炎癥，伴隨局部腫脹發(fā)熱。應(yīng)暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，冰敷后使用脈沖射頻治療，藥物可選酮洛芬凝膠、艾瑞昔布片、地奧司明片。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積在足跟關(guān)節(jié)，夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食并口服別嘌醇片，急性期可用秋水仙堿片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

  避免穿硬底鞋，每日溫水泡腳后做足底筋膜牽拉，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，持續(xù)性疼痛超過(guò)兩周應(yīng)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。