來源:博禾知道
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子宮疤痕妊娠的癥狀主要包括停經(jīng)后陰道流血、下腹隱痛或劇痛、妊娠試驗陽性,治療方法有藥物保守治療、子宮動脈栓塞術(shù)、清宮術(shù)、腹腔鏡或開腹手術(shù)。
1、陰道流血胚胎著床于子宮疤痕處可能導(dǎo)致局部組織脆弱,表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,出血量可逐漸增多。需通過超聲明確妊娠位置,藥物可選用甲氨蝶呤抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長。
2、腹痛隨著妊娠進(jìn)展可能出現(xiàn)下腹墜脹或撕裂樣疼痛,提示子宮肌層受侵或先兆破裂。緊急處理包括臥床制動,疼痛劇烈時需使用間苯三酚解痙。
3、妊娠試驗陽性血HCG檢測呈陽性但超聲未見宮腔內(nèi)孕囊時需高度警惕。動態(tài)監(jiān)測HCG變化,必要時聯(lián)合米非司酮拮抗孕激素受體。
4、子宮破裂風(fēng)險疤痕處肌層菲薄可能導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛伴休克,需立即行子宮動脈栓塞控制出血,嚴(yán)重者需子宮修補(bǔ)或切除術(shù)。
確診后應(yīng)絕對避免劇烈活動,治療期間定期復(fù)查超聲及HCG,后續(xù)避孕至少1-2年防止再次發(fā)生疤痕妊娠。
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