醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  移植腎感冒可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。移植腎感冒可能與免疫力低下、病毒感染、環(huán)境因素、藥物副作用、繼發(fā)感染等原因有關(guān)。

  1、多飲水

  移植腎患者感冒時(shí)需保證每日飲水量，有助于促進(jìn)代謝廢物排出，緩解咽喉干燥癥狀。建議選擇溫開水或淡鹽水，避免飲用含糖飲料或咖啡。移植腎患者腎功能可能處于代償狀態(tài)，過(guò)量飲水可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，需根據(jù)尿量調(diào)整。

  2、調(diào)整飲食

  感冒期間應(yīng)選擇易消化的清淡飲食，如粥類、蒸蛋、煮軟的蔬菜等，避免高鹽高脂食物?？蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白等，但需控制總量。移植腎患者需特別注意避免食用葡萄柚等影響免疫抑制劑代謝的水果。

  3、物理降溫

  體溫不超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。注意避免使用酒精擦浴，防止皮膚吸收酒精影響肝功能。移植腎患者出汗后需及時(shí)更換衣物，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防繼發(fā)皮膚感染。

  4、藥物治療

  移植腎患者感冒需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，可選用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱頭痛，避免使用布洛芬等可能影響腎功能的藥物。鼻塞可使用生理性海水鼻腔噴霧劑，咳嗽可遵醫(yī)囑服用右美沙芬口服溶液。嚴(yán)禁自行服用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀，需立即就醫(yī)。移植腎患者感冒可能誘發(fā)急性排斥反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血肌酐等指標(biāo)。就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)生移植病史及當(dāng)前服用的免疫抑制劑種類，便于調(diào)整治療方案。

  移植腎患者感冒期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑，不可自行調(diào)整劑量。保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集場(chǎng)所。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄尿量及體重波動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度室內(nèi)活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。移植腎患者免疫力較低，感冒痊愈后仍需觀察2-4周，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)食欲減退、移植腎區(qū)疼痛等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。