醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  支原體前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛以及尿道口分泌物。支原體前列腺炎是由支原體感染引起的前列腺炎癥，屬于非淋菌性尿道炎的常見類型之一，可能通過性接觸傳播，需及時就醫(yī)進行針對性治療。

  1、尿頻

  尿頻是支原體前列腺炎的典型癥狀之一，表現為排尿次數明顯增多，尤其是夜間更為明顯?；颊呖赡苊啃r需要排尿多次，但每次尿量較少。尿頻通常與前列腺充血和炎癥刺激膀胱頸部有關。治療上需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，如阿奇霉素片、多西林膠囊或左氧氟沙星片，同時避免憋尿和過量飲水。

  2、尿急

  尿急表現為突然出現的強烈排尿欲望，常伴有難以控制的緊迫感，嚴重時可能導致尿失禁。這種癥狀與支原體感染導致的前列腺和尿道黏膜炎癥反應有關?；颊咝枳⒁鉁p少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或特拉唑嗪片緩解癥狀，并配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

  3、尿痛

  尿痛多在排尿時出現，表現為尿道灼熱感或刺痛，排尿后可能持續(xù)存在隱痛。這與支原體感染引起的尿道黏膜損傷和前列腺導管堵塞有關。治療需結合尿培養(yǎng)結果選擇敏感藥物，如克拉霉素分散片或羅紅霉素膠囊，同時增加每日飲水量以稀釋尿液，減輕刺激癥狀。

  4、會陰部脹痛

  會陰部脹痛常表現為持續(xù)性的墜脹感或鈍痛，久坐或排便時加重，可能放射至腰骶部。這種癥狀與前列腺充血水腫壓迫周圍神經有關。除抗生素治療外，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合提肛運動改善盆底肌肉功能，避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的活動。

  5、尿道口分泌物

  尿道口分泌物多為晨起時發(fā)現的稀薄黏液或膿性分泌物，內褲可見污漬。這是支原體感染導致尿道腺體分泌亢進的表現。需注意保持局部清潔干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；蛎字Z環(huán)素膠囊治療，同時性伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。

  支原體前列腺炎患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，每日飲水2000毫升以上促進排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當補充番茄、西藍花等富含抗氧化物質的食物。治療期間禁止性生活，注意個人衛(wèi)生，內褲需每日更換并用開水燙洗。若癥狀持續(xù)不緩解或出現發(fā)熱、血尿等情況，應立即復診調整治療方案。