醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  頸椎骨疼痛可能由頸椎病、頸部肌肉勞損、頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。頸椎骨疼痛通常表現(xiàn)為頸部僵硬、活動(dòng)受限、頭暈頭痛等癥狀，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、頸椎病

  頸椎病是頸椎骨疼痛的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期低頭、不良姿勢(shì)、頸椎退行性變等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。治療頸椎病可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物，配合頸椎牽引、理療等物理治療方法。

  2、頸部肌肉勞損

  頸部肌肉勞損多因長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、過(guò)度使用頸部肌肉導(dǎo)致。癥狀包括頸部酸痛、肌肉緊張、活動(dòng)受限等。改善措施包括熱敷、按摩、適當(dāng)休息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

  3、頸椎間盤(pán)突出

  頸椎間盤(pán)突出可能因椎間盤(pán)退變、外傷等因素引起，突出物壓迫神經(jīng)根或脊髓可導(dǎo)致頸部及上肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺分散片、鹽酸替扎尼定片等藥物，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療如頸椎間盤(pán)切除術(shù)。

  4、頸椎骨質(zhì)增生

  頸椎骨質(zhì)增生是頸椎退行性改變的表現(xiàn)，可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響、上肢放射痛等癥狀。治療可采取熱敷、頸椎牽引等方法，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。

  5、外傷

  頸部外傷如扭傷、撞擊傷等可直接導(dǎo)致頸椎骨疼痛，可能伴隨腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期應(yīng)制動(dòng)休息，可冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重骨折或脫位需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行固定或手術(shù)治療。

  頸椎骨疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)如米字操，增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨肢體麻木無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療。