醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒病毒性心肌炎可能對(duì)心臟功能產(chǎn)生一定影響，病情較輕時(shí)可能無(wú)明顯癥狀，病情較重時(shí)可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，完善心電圖、心肌酶譜等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

  病毒性心肌炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微乏力、食欲下降等非特異性癥狀，容易被忽視。隨著病情進(jìn)展，部分患兒可能出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等表現(xiàn)，活動(dòng)后癥狀可能加重。病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)暈厥、猝死等嚴(yán)重后果。

  少數(shù)患兒在急性期過(guò)后可能遺留心肌損害，表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、易疲勞等。極少數(shù)可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病，導(dǎo)致長(zhǎng)期心功能不全。部分患兒可能出現(xiàn)各種類型的心律失常，包括早搏、傳導(dǎo)阻滯等，有些心律失?？赡艹掷m(xù)存在，需要長(zhǎng)期隨訪觀察。

  建議家長(zhǎng)注意觀察孩子的精神狀態(tài)和活動(dòng)能力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，少量多餐。恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。若出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)診。