醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  色素痣惡變通常與長期紫外線暴露、反復(fù)摩擦刺激、遺傳因素及免疫抑制狀態(tài)有關(guān)，需警惕大小顏色突然改變或伴隨出血瘙癢等癥狀。

  1. 紫外線暴露

  長期未防護(hù)的日曬可導(dǎo)致黑色素細(xì)胞DNA損傷，建議日常使用廣譜防曬霜并避免正午暴曬，惡變征兆包括痣體邊緣不規(guī)則擴(kuò)散。

  2. 機(jī)械刺激

  腰帶區(qū)、手掌足底等易摩擦部位的色素痣惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，家長需注意避免兒童抓撓痣體，病變可能表現(xiàn)為表面破潰或隆起增大。

  3. 遺傳易感性

  家族中有黑色素瘤病史者需定期皮膚鏡檢查，相關(guān)基因突變可能通過CDKN2A等位點(diǎn)檢測發(fā)現(xiàn)，惡變常表現(xiàn)為多發(fā)性不對稱痣。

  4. 免疫異常

  器官移植后使用免疫抑制劑或HIV感染者可能出現(xiàn)快速生長的色素痣，需監(jiān)測是否伴隨衛(wèi)星灶或淋巴結(jié)腫大，必要時(shí)行切除活檢。

  建議每月自檢色素痣的ABCDE特征變化，直徑超過6毫米或近期明顯變化的痣體應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)評估。