醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒甲狀腺功能減低癥是一種由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的兒童內(nèi)分泌疾病，常見原因包括先天性甲狀腺發(fā)育異常、碘缺乏、甲狀腺炎或下丘腦垂體病變，典型表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥和便秘。

  1、病因

  先天性甲狀腺發(fā)育不良或異位甲狀腺是最常見病因，可能與母體孕期碘缺乏或基因突變有關(guān)，需終身甲狀腺激素替代治療。

  2、癥狀

  新生兒期可見黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難，嬰幼兒期出現(xiàn)特殊面容、舌體肥大，學(xué)齡兒童表現(xiàn)為身材矮小、學(xué)習(xí)能力低下。

  3、診斷

  通過新生兒足跟血篩查TSH水平初步判斷，確診需檢測血清游離T4、TSH及甲狀腺超聲檢查，必要時進行甲狀腺核素掃描。

  4、治療

  主要采用左甲狀腺素鈉替代治療，需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整劑量，早期規(guī)范治療可避免不可逆的智力損害。

  家長需定期監(jiān)測患兒身高體重變化，保證均衡營養(yǎng)攝入，避免食用抑制甲狀腺功能的十字花科蔬菜，遵醫(yī)囑按時復(fù)查甲狀腺功能。