醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由遺傳因素、碘攝入過(guò)量、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  家族中有甲狀腺疾病史者患病概率較高，建議定期篩查甲狀腺功能，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等藥物控制癥狀。

  2、碘攝入過(guò)量

  長(zhǎng)期食用海帶紫菜等高碘食物或含碘藥物可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成過(guò)多，需限制碘攝入并監(jiān)測(cè)尿碘水平，必要時(shí)配合普萘洛爾緩解心悸癥狀。

  3、自身免疫異常

  格雷夫斯病是最常見(jiàn)病因，與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān)，表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大，需聯(lián)合使用甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉、糖皮質(zhì)激素綜合治療。

  4、甲狀腺病變

  毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤可自主分泌過(guò)量激素，伴隨頸部腫塊及壓迫癥狀，需手術(shù)切除或放射性碘治療，術(shù)后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉維持功能。

  患者應(yīng)避免攝入刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。