醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  燙傷后形成的硬塊通?？梢韵?，恢復(fù)時(shí)間與硬塊性質(zhì)有關(guān)，主要分為表皮增生性硬結(jié)、真皮纖維化、瘢痕攣縮、感染性硬結(jié)四種類型。

  1、表皮增生性硬結(jié)：

  淺二度燙傷后表皮修復(fù)過程中可能形成暫時(shí)性硬結(jié)，表現(xiàn)為局部皮膚增厚伴輕微瘙癢，可通過硅酮凝膠外用和維生素E按摩促進(jìn)消退。

  2、真皮纖維化：

  深二度燙傷導(dǎo)致真皮層膠原重構(gòu)形成的硬化斑塊，常伴有色素沉著，需使用積雪苷霜軟膏配合壓力療法進(jìn)行干預(yù)。

  3、瘢痕攣縮：

  三度燙傷愈合后可能形成增生性瘢痕，質(zhì)地堅(jiān)硬且可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，建議早期采用瘢痕內(nèi)注射曲安奈德結(jié)合激光治療。

  4、感染性硬結(jié)：

  創(chuàng)面繼發(fā)葡萄球菌感染時(shí)可形成炎性硬結(jié)，伴隨紅腫熱痛，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。

  硬塊消退期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦刺激，每日進(jìn)行適度按摩促進(jìn)血液循環(huán)，若硬塊持續(xù)增大或出現(xiàn)破潰需及時(shí)就醫(yī)。