醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者建議適量飲用純牛奶，避免過量飲用酸奶。腎結(jié)石的飲食調(diào)整需結(jié)合結(jié)石類型決定，主要有草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等類型。

  1、草酸鈣結(jié)石

  避免高草酸食物如菠菜，控制鈣攝入量，但無須完全禁鈣。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  2、尿酸結(jié)石

  限制高嘌呤食物攝入，增加水分?jǐn)z取稀釋尿液。通常需要使用別嘌醇、碳酸氫鈉、苯溴馬隆等藥物降低血尿酸濃度。

  3、磷酸鈣結(jié)石

  減少高磷食物攝入，控制尿液堿化程度?？蛇x用枸櫞酸鉀、乙酰唑胺、雙氫克尿塞等藥物調(diào)節(jié)代謝異常。

  4、胱氨酸結(jié)石

  需嚴(yán)格低蛋白飲食并大量飲水，常用青霉胺、硫普羅寧、碳酸氫鈉等藥物減少胱氨酸排泄。

  腎結(jié)石患者每日應(yīng)保持2000毫升以上飲水量，定期復(fù)查尿液分析與影像學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整具體飲食方案。