醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮腔分離2毫米通常指超聲檢查中子宮內(nèi)膜層間存在少量液性暗區(qū)，可能與生理性積液、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連、流產(chǎn)后殘留等因素有關(guān)。

  1. 生理性積液

  月經(jīng)周期中排卵后或月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)，少量經(jīng)血倒流可能形成暫時(shí)性宮腔分離，無須特殊處理，1-2周后復(fù)查超聲多可自行吸收。

  2. 子宮內(nèi)膜炎癥

  慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚，常伴有下腹隱痛或異常陰道分泌物。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等控制感染。

  3. 宮腔粘連

  人工流產(chǎn)等宮腔操作后易引發(fā)粘連，分離液可能為滲出物，可伴有月經(jīng)量減少。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

  4. 流產(chǎn)后殘留

  不全流產(chǎn)時(shí)妊娠組織殘留可能阻礙宮腔閉合，需結(jié)合血HCG檢測判斷，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可選用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，定期復(fù)查超聲觀察積液變化，若出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。