醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  干燥綜合征需通過病史采集、實驗室檢查、影像學檢查和特殊功能試驗綜合診斷，主要檢查項目包括抗SSA/SSB抗體檢測、淚液分泌試驗、唇腺活檢等。

  1、病史采集：

  醫(yī)生會詢問口干、眼干癥狀持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)，如齲齒增多、吞咽困難等，同時排查有無類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病家族史。

  2、實驗室檢查：

  血液檢查包括抗核抗體譜、血沉、免疫球蛋白檢測，90%患者抗SSA/SSB抗體陽性，可伴有高球蛋白血癥。

  3、功能試驗：

  通過Schirmer試驗測定淚液分泌量，濾紙濕潤長度小于5毫米提示異常；唾液流率測定可評估唾液腺功能。

  4、病理檢查：

  唇腺活檢可見淋巴細胞灶性浸潤，灶性指數(shù)≥1個/4mm2為陽性，這是診斷干燥綜合征的金標準之一。

  確診需結(jié)合多項檢查結(jié)果，建議至風濕免疫科就診，日常注意口腔護理并使用人工淚液緩解癥狀。