醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  做陰超看不見孕囊可能由妊娠時間過短、異位妊娠、胚胎停育、檢查誤差等原因引起，需結(jié)合血HCG及復(fù)查明確診斷。

  1、妊娠時間短

  受精卵著床后需5-6周才能在陰超下觀察到孕囊。此時建議動態(tài)監(jiān)測血HCG水平，若數(shù)值正常翻倍可等待復(fù)查，無須特殊治療。

  2、異位妊娠

  孕囊未在宮腔內(nèi)著床可能提示輸卵管妊娠等異位妊娠，常伴陰道流血、下墜痛。需緊急處理，藥物可選用甲氨蝶呤，必要時行腹腔鏡手術(shù)。

  3、胚胎停育

  胚胎發(fā)育異常可能導(dǎo)致孕囊萎縮，表現(xiàn)為HCG上升緩慢或下降。確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可服用益母草顆粒幫助子宮恢復(fù)。

  4、檢查誤差

  膀胱充盈不足、設(shè)備分辨率限制或操作因素可能影響成像。建議更換經(jīng)腹超聲或間隔1-2周復(fù)查，期間避免劇烈運(yùn)動。

  出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，日常避免重體力勞動，保持外陰清潔，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。