醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，需根據(jù)病因選擇抗感染治療、手術(shù)復(fù)位或鎮(zhèn)痛處理。

  1、睪丸扭轉(zhuǎn)

  多見于劇烈運動后突發(fā)劇痛，伴隨陰囊腫脹。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛。

  2、附睪炎

  細(xì)菌感染引起的附睪腫痛，常伴尿頻發(fā)熱。需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片，同時臥床休息并陰囊托高。

  3、精索靜脈曲張

  陰囊墜脹感在久站后加重，可能影響生育功能。輕度可通過陰囊托帶改善，重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石移動可能放射至睪丸，伴隨血尿和腰部絞痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，配合雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片解痙止痛。

  避免久坐騎車，急性疼痛時立即冰敷并平臥，所有藥物均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時須急診處理。