醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腿伸直膝蓋疼彎曲緩解可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。

  1、髕骨軟化癥

  髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致，久坐站起時(shí)疼痛明顯，可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

  2、半月板損傷

  運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致，伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀，急性期需冰敷制動(dòng)，口服塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，核磁確診后可行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)退變引發(fā)骨贅形成，晨僵明顯且活動(dòng)后加重，建議減重并使用拐杖，疼痛發(fā)作時(shí)服用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。

  4、滑膜炎

  關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致，局部皮溫升高伴積液，急性期需穿刺抽液，口服依托考昔片控制炎癥，配合微波理療促進(jìn)積液吸收。

  避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝，超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，若保守治療無(wú)效需及時(shí)骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。