醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻息肉可通過中藥調(diào)理、外治法、中成藥、針灸療法、飲食輔助等方式治療。鼻息肉可能與肺脾氣虛、濕熱蘊結(jié)、氣滯血瘀等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。

  1、中藥調(diào)理

  肺脾氣虛者可選用補中益氣湯加減，含黃芪、白術(shù)等成分，有助于健脾益肺。濕熱蘊結(jié)者常用辛夷清肺飲，含辛夷、黃芩等，可清熱化濕。氣滯血瘀型可用通竅活血湯，含川芎、赤芍等，需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整方劑。中藥煎服每日1劑，療程需持續(xù)1-3個月，治療期間需避免辛辣刺激食物。

  2、外治法

  可用辛夷、蒼耳子、白芷等中藥煎湯熏蒸鼻腔，每日2次，每次15分鐘，有助于通竅消腫。復(fù)方薄荷腦滴鼻液可緩解鼻黏膜充血，配合魚腥草滴鼻液交替使用。中藥粉末吹鼻需謹慎，避免黏膜損傷，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用白芷粉、冰片粉等混合制劑。

  3、中成藥

  鼻淵舒口服液含辛夷、蒼耳子等成分，適用于濕熱型鼻息肉。千柏鼻炎片具有清熱解毒功效，可改善鼻腔炎癥。藿膽丸能化濕通竅，對痰濕阻滯型有效。服用中成藥需避開經(jīng)期，脾胃虛寒者應(yīng)減量。兒童用藥需選擇鼻淵通竅顆粒等專用劑型。

  4、針灸療法

  主穴選取迎香、印堂、合谷等穴位，配合肺俞、脾俞等背俞穴。采用平補平瀉手法，留針20分鐘，每周3次。艾灸足三里可增強免疫力，隔姜灸更適用于虛寒體質(zhì)。耳穴貼壓取內(nèi)鼻、肺、腎上腺等反應(yīng)點，需持續(xù)刺激2-4周。

  5、飲食輔助

  肺虛者宜食山藥、百合等補肺食材，濕熱型可飲金銀花露。避免牛奶、甜食等生痰食物，發(fā)作期忌食海鮮發(fā)物。日?？捎眯烈幕?克代茶飲，或荷葉粥健脾利濕。蜂蜜燉白蘿卜有化痰通竅作用，每周食用2-3次為宜。

  中藥治療鼻息肉需堅持3個月以上，期間定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察息肉變化。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力下降等壓迫癥狀，應(yīng)及時考慮結(jié)合西醫(yī)治療。保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗每日1-2次，避免用力擤鼻。戒煙并加強鍛煉有助于改善鼻腔微循環(huán)，冬季注意佩戴口罩防寒。治療期間記錄鼻塞程度、分泌物性狀等變化，供醫(yī)師調(diào)整方案參考。