醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括輸尿管損傷、感染、出血、結(jié)石殘留等。該手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，風(fēng)險(xiǎn)概率較低但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

  1、輸尿管損傷：

  術(shù)中可能發(fā)生輸尿管黏膜撕裂或穿孔，與器械操作或輸尿管狹窄有關(guān)。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評(píng)估輸尿管條件。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)：

  術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或敗血癥，尤其合并糖尿病或尿路梗阻者。需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素并保持尿液引流通暢。

  3、術(shù)中出血：

  激光能量或器械摩擦可能導(dǎo)致局部出血，多數(shù)可自行停止。凝血功能異常者需提前糾正。

  4、結(jié)石殘留：

  復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可結(jié)合體外沖擊波碎石輔助清除。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)。

  建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)師操作，術(shù)后注意觀察排尿情況及體溫變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和后續(xù)治療。