醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺痛可能由前列腺炎、盆底肌痙攣、神經(jīng)源性疼痛、慢性盆腔疼痛綜合征等疾病引起，癥狀包括會陰部脹痛、排尿困難、性功能障礙等，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、前列腺炎

  前列腺炎是前列腺痛的常見病因，可能與細菌感染、久坐、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛。治療可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物。

  2、盆底肌痙攣

  盆底肌功能紊亂會導(dǎo)致前列腺區(qū)域放射性疼痛，常與長期焦慮、排便習(xí)慣不良相關(guān)，表現(xiàn)為排尿中斷、肛門墜脹?？赏ㄟ^生物反饋治療、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松緩解。

  3、神經(jīng)源性疼痛

  周圍神經(jīng)病變可能引發(fā)前列腺區(qū)域刺痛感，多與糖尿病、腰椎疾病有關(guān)，伴隨下肢麻木等癥狀。加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可能有效。

  4、慢性盆腔疼痛

  非特異性炎癥導(dǎo)致的持續(xù)疼痛，病因復(fù)雜，可能涉及免疫異常或心理因素。需排除腫瘤后采用多學(xué)科聯(lián)合治療，如阿米替林聯(lián)合心理疏導(dǎo)。

  日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進行溫水坐浴，適度運動改善盆腔血液循環(huán)，癥狀持續(xù)加重時需及時就醫(yī)評估。