醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮腺肌癥患者可以遵醫(yī)囑服用避孕藥。避孕藥可能通過(guò)抑制排卵、減少月經(jīng)量等方式緩解癥狀，但需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

  1、激素調(diào)節(jié)

  短效避孕藥中的孕激素成分可抑制子宮內(nèi)膜增生，減少病灶出血，改善痛經(jīng)癥狀，常見(jiàn)藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。

  2、癥狀控制

  避孕藥可能幫助緩解子宮腺肌癥導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多和貧血，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能與血栓風(fēng)險(xiǎn)，可選用去氧孕烯炔雌醇片等藥物。

  3、生育影響

  避孕藥可能暫時(shí)抑制生育能力，計(jì)劃懷孕者需停藥后評(píng)估，用藥期間建議定期復(fù)查子宮腺肌癥病灶變化。

  4、禁忌人群

  存在血栓病史、嚴(yán)重肝病或乳腺癌患者禁用，35歲以上吸煙者需謹(jǐn)慎，用藥前需完善婦科檢查及全身評(píng)估。

  建議患者避免高脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，用藥期間定期復(fù)查超聲與肝功能，出現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就醫(yī)。