醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  爬山膝蓋疼可能由肌肉疲勞、關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

  1、肌肉疲勞

  長(zhǎng)時(shí)間爬山導(dǎo)致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群過(guò)度使用，乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議下山后抬高下肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷減少腫脹。

  2、關(guān)節(jié)滑膜炎

  膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸摩擦誘發(fā)滑膜充血水腫，多伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。可能與運(yùn)動(dòng)量驟增、熱身不足等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

  3、半月板損傷

  登山時(shí)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。常與體重過(guò)大、姿勢(shì)錯(cuò)誤有關(guān)，需通過(guò)MRI確診，急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

  4、骨關(guān)節(jié)炎

  退行性病變患者爬山會(huì)加重軟骨磨損，晨僵和靜息痛是典型癥狀。與年齡增長(zhǎng)、肥胖密切相關(guān)，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展。

  建議爬山前充分熱身并使用登山杖，選擇緩坡路線，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需盡早就診骨科。