醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手指肌腱斷裂屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見(jiàn)損傷，可能由銳器切割、暴力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損引起，需通過(guò)臨床檢查結(jié)合影像學(xué)確診。

  1、銳器切割

  刀具或玻璃直接割傷可導(dǎo)致肌腱完全斷裂，表現(xiàn)為傷口出血伴手指活動(dòng)障礙。需急診清創(chuàng)縫合，術(shù)后使用頭孢呋辛預(yù)防感染，配合布洛芬緩解疼痛。

  2、暴力牽拉

  外力突然拉扯可能造成肌腱部分撕裂，常見(jiàn)于抓握重物時(shí)，出現(xiàn)局部腫脹和屈伸無(wú)力。早期需固定制動(dòng)，可服用塞來(lái)昔布消炎鎮(zhèn)痛，輔以甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

  3、運(yùn)動(dòng)損傷

  球類(lèi)運(yùn)動(dòng)中的強(qiáng)力碰撞易致肌腱斷裂，伴隨關(guān)節(jié)畸形和劇烈疼痛。需手術(shù)進(jìn)行肌腱吻合，術(shù)后使用氯諾昔康控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

  4、慢性勞損

  長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作可能引發(fā)肌腱變性斷裂，表現(xiàn)為漸進(jìn)性活動(dòng)受限。需手術(shù)重建肌腱，術(shù)后服用雙氯芬酸鈉緩解癥狀，結(jié)合物理治療改善血液循環(huán)。

  傷后應(yīng)保持患肢抬高，避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)，恢復(fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。