醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膽管癌引起的皮膚發(fā)黃可通過(guò)藥物治療、膽道引流、手術(shù)治療、放射治療等方式緩解。皮膚發(fā)黃是膽汁淤積導(dǎo)致膽紅素升高的表現(xiàn)，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

  1、藥物治療：

  使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積，緩解黃疸癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。

  2、膽道引流：

  通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)解除膽道梗阻，降低膽紅素水平。引流后黃疸可逐漸消退，需注意引流管護(hù)理和感染預(yù)防。

  3、手術(shù)治療：

  早期膽管癌可行根治性切除術(shù)，術(shù)后配合化療藥物如吉西他濱、順鉑等。手術(shù)可徹底解除膽道梗阻，但需評(píng)估腫瘤分期和患者身體狀況。

  4、放射治療：

  對(duì)無(wú)法手術(shù)的患者可采用放射治療控制腫瘤進(jìn)展，減輕膽道壓迫。放療可能引起乏力、食欲下降等副作用，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

  膽管癌患者應(yīng)保持低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查肝功能及腫瘤標(biāo)志物。