醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  泌尿結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持和定期隨訪等方式治愈。該病通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能伴隨尿頻、血尿、腰痛等癥狀。

  1、抗結(jié)核藥物

  常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合乙胺丁醇進(jìn)行6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)化治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥以避免耐藥性產(chǎn)生。

  2、手術(shù)治療

  對(duì)嚴(yán)重腎結(jié)核伴組織破壞者可選擇腎部分切除術(shù)或腎切除術(shù)，膀胱攣縮時(shí)需行膀胱擴(kuò)大術(shù)，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。

  3、營(yíng)養(yǎng)支持

  需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，維持體重有助于提高免疫功能，促進(jìn)病灶修復(fù)。

  4、定期隨訪

  治療期間每月復(fù)查尿常規(guī)和結(jié)核菌培養(yǎng)，每3個(gè)月進(jìn)行泌尿系影像學(xué)檢查，治愈后仍需每年復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

  治療期間需保持充足休息，避免勞累，注意個(gè)人衛(wèi)生，家屬應(yīng)做好隔離防護(hù)防止交叉感染。