醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜厚度13毫米屬于偏厚狀態(tài)，可能由激素水平異常、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。

  1、激素水平異常

  雌激素分泌過多可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或周期紊亂?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查評估，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、子宮內(nèi)膜增生

  長期無排卵或雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生，常伴隨不規(guī)則出血。診斷需結(jié)合超聲和病理檢查，治療選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  生殖道感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會使子宮內(nèi)膜充血增厚，多伴有下腹墜痛。需進(jìn)行病原體檢測，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素。

  4、子宮內(nèi)膜息肉

  子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉樣病變，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。確診需宮腔鏡檢查，較小息肉可用米非司酮片治療，較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。

  建議避免攝入含雌激素的保健品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，異常出血時(shí)及時(shí)就診婦科。