醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排卵期未懷孕可能由同房時(shí)間偏差、卵子質(zhì)量下降、輸卵管異常、子宮內(nèi)膜容受性降低等原因引起，可通過調(diào)整同房頻率、監(jiān)測(cè)排卵、治療生殖系統(tǒng)疾病等方式干預(yù)。

  1、同房時(shí)間偏差

  精子在女性生殖道存活約72小時(shí)，卵子排出后僅存活12-24小時(shí)。建議在排卵前1-2天及排卵當(dāng)天同房，可使用排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)判斷排卵日。

  2、卵子質(zhì)量下降

  年齡增長、卵巢功能減退可能導(dǎo)致卵子染色體異常。35歲以上女性建議進(jìn)行抗苗勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。

  3、輸卵管異常

  輸卵管堵塞或粘連會(huì)阻礙精卵結(jié)合，多與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。可通過輸卵管造影檢查，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

  4、子宮內(nèi)膜容受性

  黃體功能不足或子宮內(nèi)膜炎會(huì)影響胚胎著床。建議月經(jīng)周期第21天檢測(cè)孕酮水平，子宮內(nèi)膜薄者可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物。

  備孕期間建議保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充400微克葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科。