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艾滋病男性在規(guī)范治療且病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到的情況下可以生育健康孩子,主要通過(guò)抗病毒治療、母嬰阻斷技術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗病毒治療通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范抗病毒治療使血液和精液中病毒載量降至檢測(cè)不到水平,可顯著降低性傳播和垂直傳播概率,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。
2、母嬰阻斷技術(shù)若女性伴侶未感染,可采用洗精術(shù)結(jié)合體外受精技術(shù),通過(guò)離心分離去除精液中可能存在的病毒成分,配合胚胎植入前遺傳學(xué)篩查確保安全性。
3、輔助生殖技術(shù)對(duì)于血清不一致夫婦,可采用供體精子人工授精或試管嬰兒技術(shù),配合抗病毒藥物預(yù)防,實(shí)現(xiàn)病毒傳播阻斷率超過(guò)99%。
4、孕期管理若女性伴侶已感染,需在孕前啟動(dòng)抗病毒治療,分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)并避免母乳喂養(yǎng),新生兒出生后需接受6周預(yù)防性用藥。
建議艾滋病感染者生育前接受專業(yè)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,嚴(yán)格遵循傳染病防治規(guī)范,定期監(jiān)測(cè)病毒載量并保持良好用藥依從性。
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