醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性更年期癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松等，可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式調(diào)理。更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至消失的過渡期，多發(fā)生于45-55歲，癥狀嚴(yán)重程度因人而異。

  1、月經(jīng)紊亂

  月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量減少或增多是更年期早期常見表現(xiàn)，與卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期，若出現(xiàn)異常出血或經(jīng)期延長超過7天，需就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜病變?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、潮熱盜汗

  突發(fā)性面部潮紅、出汗，夜間加重影響睡眠，與血管舒縮功能失調(diào)相關(guān)。日常避免辛辣食物、酒精及高溫環(huán)境，穿著透氣衣物。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、可樂定片等藥物緩解。

  3、情緒波動(dòng)

  易怒、焦慮、抑郁等情緒變化與激素水平變化影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。建議通過正念冥想、社交活動(dòng)調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。嚴(yán)重者可短期使用草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥物。

  4、睡眠障礙

  入睡困難、早醒或睡眠淺與雌激素下降影響體溫調(diào)節(jié)和褪黑素分泌相關(guān)。保持規(guī)律作息，睡前避免電子設(shè)備。頑固性失眠可短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物，但需警惕依賴性。

  5、骨質(zhì)疏松

  雌激素缺乏加速骨量流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D，進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞。骨密度顯著降低者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  更年期女性需保持均衡飲食，增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素?cái)z入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期體檢關(guān)注血壓、血脂、骨密度指標(biāo)，癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家人應(yīng)給予理解支持，避免過度強(qiáng)調(diào)"更年期"標(biāo)簽加重心理負(fù)擔(dān)。