醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理結(jié)果綜合評(píng)估。乳腺結(jié)節(jié)可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、炎癥反應(yīng)、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素有關(guān)，建議定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。

  乳腺結(jié)節(jié)在育齡期女性中較為常見，多與雌激素和孕激素周期性變化相關(guān)，表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)可觸及的圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰且活動(dòng)度良好。超聲檢查常顯示為無血流信號(hào)或均勻低回聲，此類結(jié)節(jié)通常無須特殊治療，每3-6個(gè)月隨訪觀察即可。日常需避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少高脂肪飲食攝入富含維生素E的堅(jiān)果類食物，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

  若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則或伴有乳頭溢血、皮膚凹陷等表現(xiàn)，需警惕惡性可能。乳腺惡性腫瘤的結(jié)節(jié)往往質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界模糊，超聲可見微鈣化灶或豐富血流信號(hào)。此時(shí)需通過空心針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)或聯(lián)合放療化療。高危人群如有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者，應(yīng)縮短篩查間隔至每3個(gè)月。

  建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式按壓全乳及腋窩區(qū)域，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。40歲以上人群每年接受一次乳腺鉬靶檢查，配合超聲可提高早期診斷率。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品，均有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。